1、口服抗組胺藥物

 

　　抗組胺藥主要分為兩類：H1受體拮抗劑和H2受體拮抗劑，前者主要用于抗過敏，后者主要用于抑制胃酸分泌。H1受體拮抗劑按其藥理作用分為以下三種：

 

　　第一代抗組胺藥：苯海拉明、撲爾敏、異丙嗪、酮替芬、賽庚啶等。

 

　　第一代抗組胺藥抗過敏和止癢作用良好，但具有明顯的中樞抑制和抗膽堿作用，可以透過血腦屏障進入中樞系統，有明顯的嗜睡、鎮靜等不良反應，影響用藥者的日常生活和學習與工作，對心臟的不良反應較少，但也會引起心跳過速或過緩、心慌、頭暈、血壓下降，使心衰加重。

 

　　第二代抗組胺藥：西替利嗪、氯雷他定、咪唑斯汀、依巴斯汀、依匹斯汀等。

 

　　與第一代藥物相比它們大多分子量大，有一條長的側鏈，不具有脂溶性，不易通過血腦屏障，因而中樞抑制作用不明顯。具有鎮靜作用小，無抗膽堿作用等優點，且作用時間長，提高了患者的用藥順應性。

 

　　第一代抗組胺藥目前仍用于治療蕁麻疹、過敏性鼻炎及搶救過敏性休克等,其優勢在于部分第一代抗組胺藥有腸道外劑型(如氯苯那敏、苯海拉明等)且可用于2歲以下嬰兒。近年來,大量多中心、隨機雙盲及安慰劑對照的臨床研究證明,第二、第三代抗組胺藥在治療兒童常見過敏性疾病、緩解臨床癥狀方面具有確切的效果,其安全性優于第一代抗組胺藥。

 

　　2、外用藥膏

 

　　外用激素藥膏，它能緩解癥狀，但是這類藥副作用大，多產生依賴性，癥狀將反復發作。主要有糠酸莫米松乳膏（艾洛松）、丙酸氟替卡松乳膏、苯海拉明軟膏等。