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過敏原檢測的臨床意義

更新時間:2025-10-30 點擊量:167

    開展過敏原特異性IgE檢測的臨床意義

世界反應組織(WAO)在2013年發表的文章中指出,全球變應性疾病的流行率居高不下,過敏性疾病患病率約占世界人口的22%,造成巨大的疾病負擔。

過敏性疾病臨床診斷除了依賴于詳細完整的了解病史,進行皮膚試驗(點刺、皮內實驗)與激發實驗外,體外實驗診斷也是過敏性疾病診斷的重要組成部分之一。過敏原檢測結果至關重要,直接關系到過敏性疾病的診斷和治療。體外實驗較體內皮膚試驗相比安全性高,不受用藥、病情程度等限制,結果客觀、可定量、特異性高等,適用于包括兒童、老年及超敏反應的各類患者人群,但相對來說費用較高。

過敏性疾病可累及多個組織系統,常見的有:過敏性鼻炎、哮喘、濕疹、特應性皮炎、蕁麻疹、過敏性結膜炎、過敏性腸胃炎等。血清學IgE抗體的檢測對于過敏性疾病診療具有重要作用,已被納入多項臨床指南。如:《食物過敏相關消化道疾病診斷與管理專家共識》中指出,對于牛奶過敏的診斷,點刺與特異性IgE檢測的陽性預計值>95%時,不進行食物激發試驗,直接回避牛奶蛋白和奶制品;《兒童支氣管哮喘診斷與防治指南(2016年版)》中指出,對于所有反復喘息懷疑哮喘的兒童,均推薦進行變應原皮膚點刺試驗或血清變應原特異性IgE測定,以了解患兒的過敏狀態,協助哮喘診斷;《變應性鼻炎診療指南的修訂要點及意義》中指出,過敏性鼻炎建議體內皮膚點刺與體外血清學特異性IgE測定兩者有機結合,通過變應原檢測有助于盡早確定干預措施,并進行有針對性的預防性治療或特異性免疫治療;《兒童普通感冒與變應性鼻炎早期識別和診治專家共識》中指出,皮膚點刺實驗和血清學特異性IgE檢測有助于普通感冒與變應性鼻炎的鑒別診斷;《特應性皮炎的診斷標準發展及評價》中指出,血清總IgE升高或過敏原特異性IgE 2級以上或作為特應性皮炎診斷的中國標準"之一。過敏原特異性IgE抗體對于臨床的檢測重要性也被納入呼吸科、皮膚科、耳鼻喉科、兒科的共識指南當中。

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